|
«О Господи, общительность — всего лишь широкая улыбка, а широкая улыбка — всего лишь зубы…»
Джек Керуак - американский писатель
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Пародонтология - это один из разделов стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой
заболеваний опорного аппарата зуба (пародонта). Пародонтология обычно рассматривается в комплексе с другими разделами стоматологии:
ортодонтией, ортопедией, терапией и хирургией,
так как лечение заболеваний пародонта, как правило, требует именно комплексного подхода.
 |
|
Между здоровьем десен и здоровьем зубов имеется тесная взаимосвязь. Улучшив состояние десен,
можно продлить жизнь зубам.
Многие ошибочно полагают, что пародонтология занимается исключительно лечением десен (точнее их мягких тканей). На самом деле понятие
пародонтология намного шире: пародонтология предполагает работу со всеми тканями, окружающими зуб: мягкими тканями десны, костной тканью челюсти.
Сегодня болезни, относящиеся к разделу пародонтология стали не только медицинской, но и социальной проблемой, так как характеризуются
значительным распространением во всем мире, приводя к потере зубов у пациентов и общим отрицательным влиянием на организм очагов пародонтальной
инфекции.
|
Вам необходима немедленная консультация стоматолога, если у вас появились:
- кровоточивость десен при чистке зубов
- неприятный запах изо рта
- зубы покрыты темным налетом
- припухают десны
- оголились шейки зубов
- появилась подвижность зубов
|
|
|
Заболевания десен, наиболее распространенные из которых стоматит, гингивит,
пародонтит и пародонтоз, являются одной из наиболее часто встречающихся причин потери зубов
взрослым населением. Именно поэтому современная стоматология рекомендует тщательно ухаживать не только за зубами, но и за деснами, и
регулярно проходить обследования. Воспаление десен, как и любое другое заболевание, значительно проще вылечить на начальной стадии, чем когда
оно сильно запущено.
Пациенты с заболеваниями тканей пародонта нередко жалуются на наличие воспаления, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и,
особенно, рецессия десны, приводящая к удлинению шеек зубов и соответствующим эстетическим нарушениям. Врачи – пародонтологи безболезненно
восстановят утраченные физиологические и эстетические функции десен.
Основная причина заболеваний, относящихся к разделу пародонтологии - бактериальный налет на зубах, который со временем может привести к
развитию заболеваний, приводящих к потере зубов. Поэтому простейшей профилактикой заболеваний пародонта является
профессиональная гигиена полости рта, снятие зубного камня и зубных отложений. Регулярное прохождение этой процедуры ускорит процесс
выздоровления и поможет в дальнейшем избежать заболеваний пародонта.
Наш стоматологический центр располагает большим арсеналом средств борьбы с различными заболеваниями в области пародонтологии на разных
стадиях. В комплекс лечения входит: снятие зубных отложений и налета на зубах, назначении
противовоспалительной и антибактериальной терапии, терапевтическая санация полости рта. В зависимости от тяжести
заболевания, может потребоваться хирургическое лечение. Могут быть показаны операции, позволяющие
вылечить измененные ткани и устранить воспалительный процесс, или же вживление мембран, восстанавливающих костную ткань. Что также
создает основу для будущего ортопедического лечения с использованием современных методов протезирования.
Врачи-пародонтологи нашего центра предлагают Вам полное обследование состояния Ваших дёсен всего за 15 - 20 минут.
Florida Probe -
это вариант ранней диагностики, когда клиническая проблема не видна и пациент ещё не предъявляет жалоб, а изменения в пародонте уже есть.
Простая и абсолютно безболезненная процедура поможет точно определить состояние тканей пародонта и, в случае необходимости, назначить
лечение. Результаты обследования дают наглядное представление о состоянии тканей пародонта и заносятся в индивидуальную карту пациента.
Стоматит
 |
|
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, одно из часто встречающихся заболеваний.
У взрослого населения это заболевание встречается реже, чем среди детей.
Заболевание возникает из-за вирусов, бактерий, грибков, химических,
физических и аллергических факторов.
Различают следующие виды стоматита:
катаральный стоматит. Воспаление слизистой оболочки без образования глубоких дефектов в ней (язвочек, афт). Такой вариант стоматита – самый частый. Причины (этиология) катарального стоматита чаще всего связаны с плохой гигиеной полости рта и ее последствиями (зубные камни, острые края пораженных зубов).
|
язвенный стоматит. Обычно развивается на фоне катарального стоматита, являясь его следующей стадией. Протекает тяжелее катарального стоматита. Язвенный стоматит развивается наиболее часто у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также при отсутствии должного и своевременного лечения катаральной формы. Характеризуется образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки.
афтозный стоматит. Слизистая рта становится ярко красного цвета, на ней появляются язвочки с уплотнённым краем и творожистым некрозом в центре, эти язвочки называются афты. Заболевание часто начинается остро, повышается температура тела, недомогание, слабость, снижение аппетита. Афты располагаются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, слизистой оболочке губ, щек, дна ротовой полости, твердом небе. Появление их сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения.
травматический стоматит. Развивается в результате механической травмы слизистой оболочки ротовой полости, в т.ч. при травмировании ее острыми краями зубов, зубными протезами, зубными камнями или при действии на нее химических веществ, горячей пищи, ионизирующего излучения.
инфекционный стоматит может быть одним из проявлений ряда общих инфекционных болезней, при которых в патологический процесс вовлекается и слизистая оболочка ротовой полости.
герпетический стоматит. Этот вид рассматривают как проявление первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса. Встречается преимущественно у детей. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована, с большим количеством мелких пузырьков, быстро превращающихся в эрозии, покрытые налетом.
кандидозный стоматит.(молочница). Ослабление защитных сил организма либо прием мощных доз антибактериальных препаратов может привести к развитию данного заболевания. Возбудителем этого стоматита является грибок. Чаще всего это заболевание возникает в периоде новорожденности. На слизистой оболочке полости рта появляются белесоватые точечные образования, которые быстро сливаются, образуя пленку. Обычно пленка легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность, на которой могут выявляться язвочки. При тяжёлых формах налёты обильные, сплошные в углах рта также появляются маленькие ранки ("заеды"). При микроскопическом исследовании соскобов обнаруживают мицелий гриба.
аллергический стоматит. Возникает как реакция на какой-либо аллерген. Больные жалуются на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Слизистая оболочка ротовой полости отечна, гиперемирована.
стоматиты при интоксикации солями тяжелых металлов. Появляется болезненность, нарушение слюноотделения и ощущение металлического вкуса во рту, больных беспокоят слабость, апатия, нарушение пищеварения и другие признаки интоксикации.
Проявления стоматита
Проявления стоматита зависят от особенностей и функционального состояния организма пациента, агрессивности возбудителя. Некоторых пациентов беспокоит незначительное покраснение слизистой оболочки ротовой полости, у других оно проявляется сильнее, сопровождаясь отечностью и единичными язвенными образованиями на внутренней поверхности губ, щек, нёбе. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, усилением слюноотделения, увеличением лимфатических узлов. Особую проблему представляет болезненность стоматитных язв, что лишает пациента возможности нормального приема пищи и даже произношения слов.
Лечение стоматита
При первых проявлениях стоматита необходимо проконсультироваться у стоматолога!
Общее лечение направлено на устранение причины заболевания и укрепление защитных сил организма. Назначаются антибиотики и сульфаниламиды, антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, зиртек, фенистил), витамины. Полезно принимать витамин С. Для уменьшения раздражения слизистой оболочки необходимо отказаться от холодных, горячих, острых, кислых и др. блюд, спиртных напитков, воздержаться от курения. Пища должна быть мягкой, богатой витаминами. По рекомендации врача для поднятия местного иммунитета ротовой полости и обеспечения ее санации применяют интерфероновые аппликации и полоскания полости рта антисептическими средствами: раствором питьевой соды, отваром шалфея, ромашки и др.
Самолечение стоматита без устранения спровоцировавших его заболеваний обычно малоэффективно, самолечение может привести к переходу стоматита в хроническую форму.
катаральный стоматит. Лечение сводится к устранению местных причин (санация полости рта, соблюдение правил личной гигиены). В случае развития стоматита по другим причинам (заболевания желудка и кишечника, эндокринной, иммунной, кроветворной системы и т.д.) понадобиться лечение основного заболевания в сочетании с местным лечением слизистой оболочки полости рта. Местное лечение стоматита чаще всего сводится к регулярному многократному полосканию различными антисептиками и отварами трав. В связи с повышенной кровоточивостью десен назначается щадящая диета. При отсутствии интенсивного лечения острого стоматита может развиться хронический стоматит, поэтому лечение должно быть своевременным и адекватным.
язвенный стоматит. При лечении используют антисептики (перекись водорода, фурациллин, марганцовка и т.д.), обезболивающие препараты. Показано общее лечение, как в случае наличия общего заболевания, так и при его отсутствии для купирования общих проявлений местного процесса
афтозный стоматит. Лечение аналогично язвенному, но местно могут применяться также антибиотики и противогрибковые препараты. Общее лечение дополнительно может включать антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные и др. препараты.
аллергический стоматит. Лечение комплексное и строго индивидуальное. Предусматривает устранение аллергена и назначают гипосенсибилизирующую терапию.
герпетический стоматит. Лечение заключается в назначении средств, стимулирующих защитные силы организма, проводят противовирусную терапию, ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами, назначают полоскания.
кандидозный стоматит. Для лечения грибкового стоматита пораженную слизистую оболочку ротовой полости можно смазать метиленовым синим, внутрь принимают противогрибковые препараты. Очаги поражения можно смазать 20 % раствором буры с глицерином, 2 % содовым раствором (обязательно всегда свежеприготовленный, примерно 2 чайные ложки на полстакана кипячёной воды). В случае обширного стоматита врач назначает комплексное лечение и назначает противогрибковые препараты. Для того чтобы избежать этого стоматита у детей, старайтесь тщательно обрабатывать все соски и бутылочки и не позволяйте малышу брать в рот грязные игрушки.
травматический стоматит. Лечение заключается в устранении травмирующего фактора, обработке полости рта растворами септиков (лучше растительного происхождения). При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающих средств. Необходима тщательная санация зубов. Если причиной стоматита явилось воздействие химических веществ, в качестве неотложной помощи назначают промывание ротовой полости водой или нейтрализующими растворами, дополнительно применяют препараты, способствующие эпителизации.
Стоматиты при интоксикации солями тяжелых металлов. Лечение такое же, как при травматическом стоматите, однако его проводят на фоне специфической дезинтоксикационной терапии.
Профилактика стоматита
В профилактике заболеваний слизистой оболочки рта большую роль играет гигиена ротовой полости:
правильный уход за зубами, снятие отложений зубного камня, смена плохо прилегающих зубных протезов, лечение кариеса,
удаление разрушенных зубов, которые являются очагом инфекции. Санация полости рта особенно важна при сахарном диабете, заболеваниях
сердечно-сосудистой системы, у детей и беременных женщин. Необходимо вовремя устранять любые очаги инфекции (кариес,
гингивит и др.),
дефекты пломб, зубных протезов, отложения на зубах. Немаловажными являются меры по повышению защитных сил организма, закаливание.
Гингивит
Гингивит - это поверхностное воспаление десен. Это заболевание чаще всего выявляется у детей и подростков. Возникает при наличии недостаточной гигиены полости рта.
Гингивит является наиболее ранним признаком неблагополучия в области десен, при котором воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях тканей десен.
|
Пациентов беспокоит незначительная кровоточивость десен при контакте с твердой
пищей или жесткой щетиной зубной щетки, десны становятся чувствительными к воздействию пограничных температур.
Если вовремя
обратиться за медицинской помощью, патологический процесс удается успешно локализовать, тем самым, предотвращая дальнейшее
распространение воспаления и расшатывание зубов. К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на эти сигналы организма, что
и приводит к развитию пародонтита.
|
|
 |
Гингивит бывает катаральным
, что сопровождается воспалением слизистой оболочки полости рта. В этом случае больной часто жалуется на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. В полости рта можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки десен. При
гипертрофическом гингивите десна может увеличиваться в размерах и гипертрофироваться. В некоторых случаях десна даже может закрыть половину и больше поверхности зубов.
Язвенный гингивит - это серьёзное заболевание, которое сопровождается участками язвенного поражения и некрозом десен (омертвением).
Лечение гингивита
Лечение при лёгкой форме гингивита заключается в обучении
гигиене полости рта, удалении зубных отложений,
проведении комплексного обследования, на основании которого врачом-пародонтологом назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пародонтит
Пародонтит (воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб) - следующая стадия заболевания
пародонта, заболевание характерно для людей старше 20-30 лет. Более чем половина населения старше 18 лет имеет заболевания десен,
по меньшей мере, на ранней стадии развития. У людей старше 35 лет ситуация еще хуже, поскольку три из четырех человек этого возраста
страдают пародонтитом в различной степени тяжести.
|
Неприятный запах изо рта, возникающий из-за гниения пищи в десневых карманах - это не самое серьезное последствие начальной стадии болезни.
Пародонтит — заболевание, которое склонно к прогрессированию и приводит к нарушению опорной функции зубов, к нарушению функции жевания и, в последствие, к потере зубов.
По статистике, именно эта болезнь области пародонтологии является основной причиной удаления зубов по достижению сорокалетнего возраста.
Печальным финалом данного заболевания является потеря, иногда даже здоровых, зубов в результате разрушения кости вокруг зуба
|
|
 |
Различают 3 степени тяжести пародонтитов:
1. При легкой степени пациенты жалуются на зуд в деснах, неприятный запах изо рта и наличие зубных отложений. Уже в этой стадии между зубом и десной могут появиться щелевидные пространства, которые называются патологическими зубодесневыми карманами.
2. При средней степени тяжести пародонтита патологические зубодесневые карманы ещё углубляются, появляются более глубокие костные карманы. Больные жалуются на сильные боли в зубах, деснах, тяжелый запах изо рта. Страдает при этом и общее состояние пациента. В итоге может развиться ротовой хрониосепсис - самая тяжелая интоксикация организма.
3. В тяжелой степени пародонтита зубы начинают расшатываться вплоть до полного выпадения.
Причины возникновения пародонтита:
генетическая предрасположенность;
неблагоприятные условия жизни (плохая экология, дефицит витаминов);
стрессы, нервные расстройства;
болезни крови, желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) и т. д.
мягкий микробный налет;
поддесневые и наддесневые камни;
неправильно поставленные пломбы;
некачественные коронки( а также плохо припасованные мосты);
патологии прикуса.
Симптомы пародонтита:
зубной зуд
пульсация в деснах
подвижность зубов
чувством неудобства при жевании
кровоточивость десен при чистке зубов
изменение цвета десен
неприятный запах изо рта
При наличии одного или нескольких симптомов пародонтита, описанных выше, Вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.
Лечение пародонтита
При начальной стадии развития пародонтита достаточно провести
профессиональную гигиену полости рта. Это лечение включает в себя снятие мягких и твердых отложений с поверхности зубов
с последующей обработкой специальным фторсодержащим защитным лаком, обучение правильной гигиене полости рта.
При средней и тяжелой форме пародонтита, когда воспаление ушло глубоко в десну, затронуло костную ткань, и
она начала деформироваться, проводится хирургическое лечение (открытый кюретаж). Зубы на этих стадиях становятся очень подвижными, и пародонтолог
перед операцией на время лечения делает шинирование зубов, объединяя их вместе для предупреждения шаткости. Проводя открытый кюретаж, врач удаляет
патологическое содержимое зубодесневого кармана и проводит костную пластику для регенерации поврежденной кости. Через 3 месяца костная ткань
восстанавливается. При значительной расшатанности зубов показаны временное шинирование, изготовление иммедиат-протезов и т.д.
При тяжелом пародонтите может возникнуть необходимость в депульпировании зубов с целью протезирования.
В отсутствие отдельных зубов при пародонтите обязательно проводится протезирование с восстановлением непрерывности зубного ряда (мостовидные
конструкции, имплантаты и т.д.).
Больным хроническим пародонтитом, как и пациентам с другими видами патологии, необходимо динамическое
наблюдение с проведением восстановительного лечения, мероприятий по профилактике обострения хронического воспаления, коррекции протезных
аппаратов, контроля за соблюдением гигиены полости рта и выполнением других рекомендаций.
Наш центр предлагает эффективные методы профилактики и борьбы заболеваний десен и комплексное лечение пародонтита. Успех лечения десен
определяется знанием патологии пародонта и механизмов воздействия на живые ткани в каждом конкретном случае. При планировании курса лечения мы
используем современные знания о методике лечения пародонтита.
Пародонтоз
Пародонтоз – системное хроническое заболевание тканей пародонта дистрофического характера, связанное с нарушением микроциркуляции тканей.
Причиной воспаления околозубных тканей является микробный зубной налет, который при недостаточной гигиене дает основу для образования наддесневого зубного камня. Зубной камень оказывает раздражающее действие на ткани десны, на его поверхности активно размножаются бактерии, которые способствуют прогрессированию заболевания.
А также:
заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) и нарушения обмена веществ;
бруксизм, или скрежетание зубами как следствие ритмичных сокращений жевательных мышц (особенно часто проявляется во сне).
Признаки пародонтоза:
ретракция десны (смещение десневой ткани от поверхности зуба) и обнажение шейки, а затем и корня зуба,
атрофия десен;
отсутствие признаков воспаления и кровоточивости десен;
пародонтоз может проявляться на фоне других поражений зубной ткани некариозного типа: эрозия эмали, стертость зубов,
клиновидный дефект;
устойчивость зубов даже при II-III степени снижения высоты межзубных перегородок.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза – длительный процесс, включающий в себя широкий спектр специальных процедур, начиная с гигиенических мероприятий и заканчивая физиотерапией. Исследования показывают, что пародонтоз – это заболевание всего организма. Поэтому, чтобы остановить процесс разрушения десны и восстановить ее функции применяется метод комплексного лечения, применяемый в пародонтологии, который воздействует на системы организма, дисфункция которых и может приводить к пародонтозу.
Пациенту назначается общеукрепляющая терапия, т.к. большое значение имеет повышение способности тканей к регенерации.
Проводится местное лечение. Терапевтическая санация полости рта, которая позволяет снизить воспалительные явления. Полость рта обрабатывают асептиками и антисептиками. После уменьшения признаков местного воспаления проводят удаление разросшейся грануляционной ткани, которая и является непосредственной причиной разрушения тканей пародонта.
Основной целью лечения воспалительных заболеваний пародонта является полное устранение воспаления, восстановление анатомических структур и физиологических функций тканей, а также поддержание достигнутого лечебного эффекта (ремиссии).
 |
|
Лечение пародонта состоит из нескольких этапов:
снятие воспаления посредством удаления зубного налета и камня и лечения пародонтальных карманов;
хирургический этап включает в себя удаление полностью потерявших опорную функцию зубов, пластику уздечек и мягких тканей и др.;
восстановления жевательной функции включает рациональное протезирование и шинирование подвижных зубов;
поддерживающее лечение осуществляется врачом-гигиенистом и стоматологом-терапевтом (посещение врача два раза в год).
|
Современная пародонтология располагает большим арсеналом методов лечения болезней пародонта,
и все же целесообразнее - предупреждать развитие этих заболеваний. Гигиена полости рта
имеет большое значение для профилактики пародонтоза. Поэтому еще в детской стоматологии большое внимание уделяется
тому, чтобы научить
пациента правильно ухаживать за зубами и деснами. А регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на самой ранней
стадии и своевременно принять меры к его устранению. Тщательная ежедневная чистка зубов регулярные профилактические осмотры, регулярное
снятие зубного камня и зубных отложений, являются лучшим средством предупреждения болезней в области
пародонтологии.
|
