«Улыбка — талисман любви»
Николас Спаркс - американский писатель

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ У ВЗРОСЛЫХ

Вы давно не были у стоматолога или Вас беспокоит состояние полости рта? Например:  - зубы реагируют на холодное, горячее или сладкое,  -  на поверхности эмали или пломбы ощущается скол,  -  зубы подвижны или отсутствуют? Вам следует посетить терапевта. Рекомендуется любое лечение в стоматологической клинике начинать с визита именно к этому специалисту. Все консультации врачей-стоматологов в стоматологических клиниках «Эстетикс» бесплатные! Вы можете задать вопрос специалисту на нашем сайте.

Специалисты по терапевтической стоматологии: Воробьев Дмитрий Александрович

В нашем центре Вы можете пройти лечение

•  неосложненных и осложненных форм кариеса (пульпита, периодонтита),
•  некариозных поражений (эрозии, клиновидные дефекты, различные нарушения структуры твердых тканей зуба),
•  травматических повреждений (сколы эмали, переломы коронки),
•  нарушений формы и размеров зубов.
  

• Цены на лечение

Кариес К сожалению, кариес – процесс необратимый, поэтому лечение зубов при появлении кариеса – необходимая процедура. Лечение кариеса на ранних стадиях (стадия поверхностного и среднего кариеса) заключается в в удалении поражённой ткани зуба формировании и обработке полости и постановке пломбы. Пломбирование небольшой кариозной полости безболезненно и может проводиться даже без анестезии. При глубоком кариесе обязательно использование анестезии. Мы предлагаем вам современную анестезию, которая обеспечивает безболезненность всех манипуляций. Нами используются препараты ведущих фирм Hoehst, Septodont, ESPE.

Лечение кариеса

При лечении осложненных форм кариеса, пульпитов, периодонтитов необходимо проведение эндодонтического лечения, то есть лечение каналов зубов.

В случаях эндодонтического лечения зубов нами используется диодный лазер «Doctor Smile», являющийся новейшим стоматологическим инструментом. Также используется компьютерная диагностика, позволяющая адекватно оценить систему корневых каналов и характер патологического процесса.

В случае глубокого кариеса, лечение зубов - процесс более длительный и трудоемкий. И даже при успешном лечении не исключена вероятность перехода кариеса в его осложнённые формы - пульпит и периодонтит. При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, тем самым утолщая стенку между пломбой и пульпарной камерой. Мы используем самые современные светоотверждаемые лечебные прокладки.

Все, даже самые современные композиты имеют полимеризационную усадку. Поэтому в зависимости от анатомии полости, может потребоваться применение компенсационной прокладки из специального материала – компомера, стекло-иономерного цемента или жидкого композита.

При лечении осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) нами используется внутриканальный (эндодонтический) инструментарий ведущих мировых производителей. Корневые каналы зубов пломбируются с использованием пломбировочных материалов и гуттаперчи. Для пломбирования зубов в нашем центре используются материалы только светового отверждения ведущих западных производителей Filtek Z250, Filtek Supreme (3M-Espe, США), Esthet-X, Ceram X, Dyract, Spectrum (Dentsply, США), Herculite (Kerr, США), Charisma (Kulzer, Германия), ENAMEL HFO (Италия). Материалы этих производителей отличаются оптимальными функциональными, эстетическими и физико-механическими характеристиками, что важно в достижении надежных долгосрочных результатов. Лечение зубов проводится также с использованием современного лазерного оборудования

Лечение зубов в нашем центре проводится с использованием самых современных технологий, на оборудовании и материалами последнего поколений, что позволяет нам оказывать услуги высочайшего качества и с максимальным комфортом.

Осложнённые формы кариеса

Кариозная полость не была обнаружена вовремя, или процесс разрушения был быстротечным, и вот зуб начинает резко реагировать на температурные раздражители. Это означает, что мы имеем дело с осложнением кариеса, когда произошло инфицирование нервно-сосудистого пучка (пульпы) внутри зуба. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, хотя встречается и бессимптомный хронический пульпит. Чтобы определить жизнеспособность пульпы, мы применяем Электро-одонтодиагностику (тест)- ЭОД, действие которого основано на электрическом токе.

Пульпит

Пульпит – инфицирование и воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Острый пульпит проявляется очень резкой и сильной зубной болью. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, и в этом кроется его опасность – без соответствующего лечения он может перейти в следующую, более тяжёлую и опасную стадию – периодонтит.

Лечение пульпита заключается в умерщвлении и извлечении пульпы, механической и медикаментозной обработки каналов и их пломбировании. Для обработки каналов зуба используется механический и медикаментозный способы.

Механическая обработка канала подразумевает под собой расширение канала зуба, его выпрямление, сглаживание стенок для более лёгкого доступа инструмента и последующего пломбирования.

Медикаментозная обработка, позволяет с помощью специальных средств полностью удалить из канала остатки пульпы, чтобы исключить процессы ее разложения после пломбировки канала. В центре «Эстетикс» помимо традиционных методов используются ещё и дополнительные – обработка ультразвуком и лазером, обеспечивающие практически 100-процентную стерильность каналов зуба. При пломбировании каналов в наших клиниках используются две методики:

• метод латеральной конденсации с использованием гуттаперчивых штифтов
• пломбирование каналов с помощью термафилов.

Использование гуттаперчи позволяет добиться качественной обтурации (наполнении) корневого канала после его обработки, что гарантирует высокое качество лечения. По показаниям проводится лечение околокорневых гранулем с помощью пломбировочных материалов для корневых каналов (заапикальная терапия). В этом случае активные вещества через канал зуба выводятся в измененную костную ткань, что способствует излечению зуба. Все манипуляции в каналах зубов контролируются с помощью радиовизиографии.

При лечении зубов с непроходимыми каналами используется метод депофореза гидроокиси меди и кальция. Суть метода: это электрофорез в ткани, окружающие зуб, антисептически активной гидроокиси меди. Гидроокись кальция способствует восстановлению костной ткани. Этот метод позволяет сохранить, казалось бы, безнадежные зубы.

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение необходимо, когда пульпа мягкая, ткань внутри корневого канала оказывается воспаленной или инфицированной. В возникновении воспаления виноваты микробы и токсины, они проникают, в большинстве случаев, в пульпу зуба из кариозной полости и вызывают боль, также могут быть и другие причины воспаления, например, неоднократное лечение зуба, трещина, травма и другие. При воспалении пульпы или ее инфицировании в необработанном Корневом канале находятся некротизированные ткани и продукты распада тканей, что может вызвать боль или привести к абсцессу (гнойному воспалению тканей). Основными возможными признаками является возникновение боли, чувствительность к продолжительным воздействиям тепла или холода, болезненные ощущения от прикосновения к зубу или при жевании, изменение окраски зуба, появление отека, увеличение лимфатических узлов. Качество проведенного эндодонтического лечения зубов напрямую зависит от 3 факторов: Качества механической и химической очистки корневого канала Стерилизации канала Полной его обтурации(наполнения)

Апекслокатор, объединенный с эндонаконечником

Для проведения успешного пломбирования корневого канала стоматологу необходимо знать его рабочую длину. Пломбирование корневого канала проводят до физиологической верхушки корня зуба. Для этого мы используем прибор апекслокатор со специальными наконечниками, который способен показать стоматологу длину и топографию зубного канала. Лечение зубов при использовании апекслокатора является более надёжным и эффективным, поскольку обработка и пломбировка канала будут проведены наилучшим образом. Апекслокаторы нового поколения способны достаточно точно получить метрические пока затели даже во влажной среде. При достижении файлом верхушки корня (апекса) сопровождается звуковым сигналом.

Ошибки определения рабочей длины корневого канала с помощью апекслокатора возможны при контакте электрода с металлическими конструкциями в полости рта пациента, наличии перфорации канала, отломка инструмента, при открытом апексе или резорбции корневого канала.

Поэтому при определении рабочей длины корневого канала необходимо совмещать несколько методов, например, использование апекслокатора и рентгенконтроля. Провести лечение зубов на качественно ином, более высоком уровне помогают также специальные эндодонтические наконечники. Они позволяют осуществить равномерную пломбировку канала, не допускают перелома инструмента в канале. Наилучший эффект эндодонтического лечения зубов достигается при использовании эндонаконечника и апекслокатора. Эндодонтическое лечение сводится к воздействию лекарственных веществ на микроорганизмы внутри канала и за его пределами. Для этого сначала необходимо удалить все содержимое корневого канала, затем в канале оставляют препараты, которые способствуют его стерилизации. Очень успешно при этом используется в качестве временной корневой пломбы ГИДРОКСИД КАЛЬЦИЯ. Вещество имеет выраженный антибактериальный эффект и микроорганизмы находящиеся в контакте с гидроксидом кальция погибают от воздействия его высокой pH . Так же гидроксид кальция уничтожает любое присутствие эпителия и способствует заживлению воспалительного процесса в области верхушки корня. В процессе лечения врач-стоматолог снимает явления воспаления пульпы или ее инфицирования путем тщательного очищения и медикаментозной обработки корневого канала.

Эндодонтический микроскоп

Эндодонтические микромоторы

В основе успешного эндодонтического лечения лежит тщательная очистка корневых каналов от всех микробных загрязнений и придание каналам формы, которая обеспечит герметичность заполнения каналов. Затем плотно заполняет подготовленный канал пломбировочным материалом до самой верхушки корня. Для этого используются современные ручные и машинные инструменты совместно с антисептиками, противовоспалительными препаратами.

Пломбирование каналов осуществляется под рентгенологическим контролем с использованием гуттаперчи (в виде отдельных гуттаперчевых штифтов) и по системе Soft Care и паст, обеспечивающих идеальное заполнение каналов в 3-х мерном пространстве.

Гуттаперчевые штифты вносятся в корневой канал вместе со специальным носителем-цементом для обеспечения полной герметизации корневых каналов. В большинстве случаев после этого устанавливается временная пломба для закрытия полости. Эта временная пломба будет удалена вашим врачом-стоматологом в следующее посещение, когда он приступит к восстановлению коронковой части зуба. После снятия временной пломбы врач восстанавливает коронковую часть зуба для его защиты и восстановления функциональности, это можно будет сделать путем изготовления искусственной коронки,(металлокерамической или безметалловой коронки), восстановительной вкладки, восстановлением пломбировочным материалом с укреплением при помощи штифта - для защиты и восстановления функций зуба в полной мере.

Если зуб достаточно разрушен и его сохранившихся тканей недостаточно для проведения прямой реконструкции, стоматолог может изготовить культевую вкладку, которая размещается в зубе и восстановит его естественную анатомическую форму. Культевые вкладки изготавливаются из различных металлов (хромкобальтовый сплав, серебро, золотосодержащий сплав) и керамокомпозитов. Ваш лечащий врач-стоматолог предоставит вам всю подробную информацию о конкретных планах возможного восстановления Ваших зубов. После восстановления, зуб будет продолжать функционировать, как и любой другой зуб. При резорбции костной ткани (ее рассасывании) применяются пасты на основе гидроокиси кальция. При наличии труднопроходимых, искривленных каналов, для которых не подходит стандартная схема обработки - проводится депофорез гидроокиси меди и кальция.

При лечении зубов с непроходимыми каналами используется метод депофореза гидроокиси меди и кальция. Суть метода: это электрофорез в ткани, окружающие зуб, антисептически активной гидроокиси меди. Гидроокись кальция способствует восстановлению костной ткани. Этот метод позволяет сохранить, казалось бы, безнадежные зубы.

С помощью эндодонтического лечения большинство зубов можно вылечить. Иногда зуб не может быть сохранен потому, что корневые каналы не доступны, сильно искривлены, зуб, не имеет адекватной поддержки кости челюсти или зуб невозможно восстановить из-за утраты слишком большой части собственных тканей. Тем не менее, успехи современной эндодонтии позволяют сохранить зубы, которые еще несколько лет назад врачи были бы вынуждены удалить. Когда эндодонтическое лечение не является эффективным, одной из альтернатив является эндодонтическая хирургия, также помогающая сохранить зуб.

Многие эндодонтические процедуры направлены на облегчение и устранение боли, вызванной воспалением пульпы или ее инфицированием. При использовании современных методов лечения и эффективной анестезии, большинство пациентов замечают, что они чувствуют себя комфортно во время эндодонтической процедуры.

В первые несколько дней после лечения, ваш зуб может обладать несколько большей чувствительностью, особенно, если перед процедурой имелись острые явления воспаления. Этот дискомфорт исчезнет через некоторое время или он может быть устранен путем принятия рекомендованных врачом лекарств. Необходимо внимательно следовать рекомендациям вашего лечащего врача после процедур.

Ваш зуб может продолжать большей чувствительностью по сравнению с другими зубами в течение некоторого времени после завершения эндодонтического лечения. Однако, если у вас возникают сильная боль, которая длится более недели, стоит обратиться к своему лечащему врачу в стоматологический центр.